Twoje imię i nazwisko (nie wymagane w przypadku zgłoszenia anonimowego)
Twój adres e-mail (nie wymagane w przypadku zgłoszenia anonimowego)
Data zdarzenia:
Miejsce zaistnienia nieprawidłowości lub miejsce pozyskania informacji o nieprawidłowościach
Opis sytuacji lub okoliczności, które doprowadziły lub mogą doprowadzić do wystąpienia nieprawidłowości
Wskazanie osoby której dotyczy zgłoszenie
Wskazanie ewentualnych świadków
Wskazanie ewentualnych dowodów i informacji, jakimi dysponuje zgłaszający, które mogą okazać się pomocne w procesie rozpatrywania nieprawidłowości
Wpisz kod: